RESPIRACIÓN

•       El propósito fisiológico es el aporte de O2 a los tejidos, proveniente del exterior y el retiro de CO2 hacia el exterior, proveniente de los tejidos. 

•       PLEURA Y CISURAS 

 

•       Los pulmones se nutren de las arterias bronquiales procedentes del extremo proximal de la aorta descendente. 
        El 25% del retorno venoso, se hace por las venas pulmonares (cortocircuito venoso), hacia la aurícula izquierda, baja la saturación del O2 a 98% (de 104 a 95 mmHg).
          El 75%, retorna a la aurícula derecha (vía sistema ácigos).

•       Por allí circula el 1-2% del gasto cardíaco. Por tanto el gasto cardíaco izquierdo es 1 a 2% mayor que el derecho.

•       El volumen pulmonar sanguíneo es de 450 cc, el 9% del volumen total, pero el flujo pulmonar es prácticamente igual al gasto cardíaco.

•       La distribución de los capilares pulmonares es de tal densidad que forman una sábana vascular sobre los alvéolos pulmonares, y la sangre pasa por ellos en 3 a 8 décimas de seg. tiempo de intercambio gaseoso (en los capilares sistémicos en 1 a 3 seg.).

•       REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

•       El sistema respiratorio le permite a la sangre adquirir al organismo el oxígeno necesario para cumplir las funciones metabólicas con producción de trabajo y calor, así como eliminar el gas carbónico procedente de los tejidos.

•       Músculos respiratorios, movimiento de la caja torácica: - elevación y descenso de las costillas:

•       Inspiración: presión negativa:

•       Escalenos, Esternocleidomastoideo, Serratos anteriores, Pectoral menor, Estrellado, Intercostales externos, Diafragma, Abdominales. :

•       Espiración: presión positiva.

•       Intercostales medios e internos, Diafragma, abdominales y resistencia elástica de la caja torácica 

•       FUNCIÓN DE LA GLOTIS EN EL CONTROL DE LA COLUMNA AÉREA 

•       Efecto del surfactante tensioactivo (fosfolípidos, proteínas, calcio):

•       eliminar la tensión superficial de la capa hídrica intraalveolar (ejemplo de las burbujas de agua-jabón) para permitir la distención en la inspiración

•       Volumen corriente: el que se moviliza en la respiración normal

•       Volumen de reserva inspiratoria: el que se puede inspirar por encima del corriente

•       Volumen de reserva espiratoria: el que se puede exhalar después del final del corriente

•       Espacio muerto:

•       el que ocupan las vías respiratorias altas (bronquios, tráquea, laringe, oro y rinofaringe) y no es útil para el intercambio gaseoso, contiene aire espirado =40 mmHg CO2

•       es aprox de 150 ml

•       Centro respiratorio del bulbo raquídeo: responde a la concentración de hidrogeniones (H+), procedentes de la combinación del H2O+CO2 mediante la acción de la anhidrasa carbónica, produciendo ácido carbónico (H2CO3), que se disocia en los hidrogeniones y bicarbonato (HCO3-). Secundariamente, los receptores periféricos de PO2 (glomos carotídeos y aórticos), envían señales a través del vago y glosofríngeo (X y XI pares craneales a los centros bulbares. -

    Centro Apnéusico: registra la [H+].

    Centro Neumotáxico: activa la musculatura respiratoria.

•       DIFUSIÓN DEL O2 Y DEL CO2

•       POR GRADIENTE DE CONCENTRACIÓN

•       El aire alveolar contiene menos O2, más CO2 y más vapor de agua que el atmosférico

•       La célula siempre está consumiendo O2, a razón de 230 ml/min

•       - la PO2 celular será menor que la capilar,

•       = entre 5 a 40 mm Hg (promedio 23 mm Hg).

•       La hemoglobina HB de los hematíes, es el agente transportador del O2 y del CO2.

•       compuesta por la globina y cuatro grupos Heme.

•       Cuando la hemoglobina se une al oxígeno se denomina oxihemoglobina o hemoglobina oxigenada, dando el aspecto rojo o escarlata intenso característico de la sangre arterial. Cuando pierde el oxígeno, se denomina hemoglobina reducida, y presenta el color rojo oscuro de la sangre venosa.

•       Hemoglobina: (15 g/100 ml): transporte de O2 y CO2 y es amortiguador ácido-básico (al igual que muchas proteínas).

•       Hematíes: contiene:

•       anhidrasa carbónica:

•       CO2 + H2O ßà H2CO3 à HCO3- (bicarbonato) + H+. El 70% del CO2 actúa como sistema amortiguador del bicarbonato (control renal del pH). El 30 % es eliminado por los alvéolos (control respiratorio del pH).

•       Hemoglobina: se inicia su síntesis en el proeritroblasto: la succinilCoA (del ciclo de krebs del ácido cítrico de la glucólisis) se une a la glicina para formar una molécula de pirrol.

•       Cuatro pirroles forman la protoporfirina IX qu se une al Fe++ para formar una molécula de HEMO, que se une al polipéptido globina para formar la subunidad cadena de hemoglobina: cuatro cadenas forman la hemoglobina.

•       Cada grupo HEMO de la molécula de Hb transporta una molécula de O2 (la molécula de hemoglobina trasporta 4 moléculas de O2, es decir, 8 átomos de O) en una unión laxa y reversible del O2 con el Fe++. No se trasporta en forma iónica sino molecular O2. La difusión del O2 depende de la presión de O2 (PO2) en los alvéolos pulmonares que es mayor que la PO2 de la sangre y esta es mayor que la de la célula. Lo contrario ocurre con la PCO2.

 

•       El CO2 difunde 20 veces más rápido que el O2, aproximadamente 400 ml/min)