CARDIOVASCULAR

•       SISTEMA CARDIOVASCULAR

•       Sistema cerrado y distensible para transporte de nutrientes y equilibrio homeostático. 

•       Principios básicos:

•       1. circulación unidireccional,

•       2. la sangre sale del corazón por los ventrículos (arterias),

•       3. la sangre ingresa al corazón por las aurículas (venas),

•       4. corazón izquierdo y derecho: no hay corto circuito (A->A ni V->V).

•       1. Circulación sistémica, mayor o periférica:

•       -El ventrículo izquierdo moviliza la sangre oxigenada por la aorta y las arterias a los tejidos a través de los capilares.

•       -La aurícula derecha recibe la sangre venosa de los capilares por las venas cavas (la superior de la cabeza y la inferior del cuerpo) y la envía al ventrículo derecho.

•       2. Circulación menor o pulmonar:

•       -El ventrículo derecho envía esta sangre venosa a los pulmones por la arteria pulmonar para su oxigenación.

•        -La aurícula izquierda recibe la sangre oxigenada por las venas pulmonares y la envía al ventrículo izquierdo para continuar el ciclo.

•       De los ventrículos salen las arterias aorta y pulmonar con sangre de alta presión y velocidad  por lo que son estructuras fuertes.

•       Las venas  muy distensibles y delgadas se comportan como sistema baja presión, llevan esta sangre al corazón. 

•       El 84% del volumen circulatorio total (5 L) discurre por la circulación mayor  (64% venoso, 36% arterial)  y el 16% por la circulación menor 

•       La válvula bicúspide comunica las cavidades izquierdas y la válvula tricúspide las cavidades derechas.

•       Las válvulas semilunares aórticas y pulmonares impiden el retorno de la sangre de las arterias a los ventrículos.

•       Aorta:  parte del ventrículo izquierdo, forma el cayado de la aorta del que se distinguen tres secciones:

•       Aorta ascendente: contiene las válvulas semilunares aórticas, dirigida hacia arriba y levemente de izquierda a derecha, y de adelante a atrás, de 2 centímetros,

•       Cayado de la aorta: de 5 cnt, a continuación de la ascendente, cabalgada sobre el bronquio izquierdo, se dirige hacia la izquierda. De allí se desprenden hacia arriba y de izquierda a derecha:

•       Tronco braquiocefálico: se divide en subclavia derecha y carótida primitiva derecha.

•       Arteria carótida primitiva izquierda.

•       Arteria subclavia izquierda.

•       MÚSCULO CARDIACO 

•       SINCITIAL

–      Discos intercalares

•       ESTRIADO

–      Miofibrillas de actina y miosina.

•       CONTROL AUTÓNOMO (autoexitación)

–      Sistema de Purkinge (nodo sinusal)

–      NODO SINUSAL:

•       Fibras no contráctiles ubicadas en la pared supero-lateral de la A-D, de 15x3x1 mm

•       Estimulación rítmica del corazón.

•       MARCAPASO SINUSAL 

•       Velocidad de la onda en la aurícula:

•       0.30 m /seg à onda lenta de contracción

•       Retraso de la onda de despolarización en el Nodo AV (cerca a la entrada del ventrículo derecho): 0.16 seg.

•       Velocidad de la onda en el ventrículo:

•       3 m / seg à onda rápida de contracción

•       EL CORAZÓN TRABAJA AL RITMO DEL NODO SINUSAL (LENTO).

•       FC 60-80 PULSOS / MIN.

•       CICLO CARDIACO

•       1. GENERACIÓN ESPONTÁNEA DE UN POTENCIAL DE ACCIÓN EN EL NODO SINUSAL

•       SÍSTOLE AURICULAR

•       FASCÍCULO A-V: RETRASO DE 0.1 SEG

•       SÍSTOLE VENTRICULAR: ACTIVA LA CIRCULACIÓN.

•       DIÁSTOLE CARDIACA: LLENADO 75% VENTRICULAR.

•       à LAS AURÍCULAS SON CEBADORAS DE LOS VENTRÍCULOS

•       SÍSTOLE AURICULAR: ES UN SISTEMA DE BAJA PRESIÓN: 0-8 mmHg.

•       EL 75% DE LA SANGRE FLUYE DIRECTAMENTE DEL SISTEMA VENOSO (CAVAS) A  LOS VENTRÍCULOS DURANTE LA DIÁSTOLE.

•       SÓLO EL 25% DEL LLENADO VENTRICULAR LO EJERCE LA CONTRACCIÓN AURICULAR.

•       ASÍ COMO LA CONTRACCIÓN AURICULAR ES UNA ONDA DE CONTRACCIÓN,

•       LA CONTRACCIÓN VENTRICULAR ES INSTANTÁNEA   

•       ECG
VECTORES ELÉCTRICOS

•       Gasto cardiaco: cantidad de sangre bombeada hacia la aorta por el corazón en un minuto y debe corresponder al retorno venoso.

•       El gasto cardiaco se modifica según los requerimiento metabólicos como el ejercicio.