RIÑÓN

•       El sistema urinario está compuesto

•        por dos riñones,

•       dos ureteres,

•       una vejiga y

•       una uretra

•       El riñón, de 155 gr, de forma ovoide de 12 cnt de longitud, aplanado de adelante a atrás, de borde externo convexo,

•       su concavidad forma el hilio que da paso a los vasos y nervios renales,

•       con polo superior sobre el cual descansa la glándula suprarrenal, y polo inferior;

•       ubicados a los lados de la columna vertebral sobre el músculo psoas mayor.

•       El derecho se relaciona con el hígado, el duodeno, y el colon ascendente;

•       el izquierdo con el estómago, páncreas, bazo y colon descendente.

•       Por la parte posterior, ambos riñones se relacionan con el diafragma  y la XII costilla.

•       Ambos son retroperitoneales y sólo la cara anterior se encuentra cubierta por el peritoneo.

•       Recubiertos en su totalidad por una membrana fibrosa.

•       FUNCIONES DEL RIÑÓN:

•       CONTROL DEL VOLUMEN DEL AGUA

–      Ósmosis, presión hidrostática, hormona antidiurética

•       CONTROL DE ELECTROLITOS

–      Osmolaridad, difusión, equilibrio isotónico.

•       CONTROL DE METABOLITOS

–      Osmolaridad, difusión

•       ELIMINACIÓN DE CATABOLITOS

–      Osmolaridad, difusión

•       CONTROL DE LA TENSIÓN ARTERIAL

–      Presión hidrostática, [Na+]

•       EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO

–      Amortiguación del Bicarbonato

•       composición de la ORINA 

•       Control de los líquidos

 

•       El uréter es un conducto mucosomuscular que conduce la orina desde los riñones a la vejiga urinaria, de unos 25 cnt de longitud, retroperitoneal,

•       la mitad superior es abdominal y la inferior es pélvica,

•       penetra a la vejiga urinaria por su cara posterolateral cercana a la salida de la uretra, ubicación que permite el llenado de la vejiga sin elongar los ureteres. 

•       La vejiga urinaria, ubicada en la cavidad pélvica, descansa sobre el pubis, cambia de forma de acuerdo a la cantidad de orina, llena puede alcanzar la altura del ombligo.

•       Por su polo inferior está fija al diafragma muscular pélvico. La superficie interna de la vejiga permite apreciar el trígono.

•       La orina penetra a la vejiga por los ureteres

•       al alcanzar un volumen cercano a 200 cc, se inicia el reflejo miccional que produce la contracción de los músculos de la mucosa;

•       el músculo detrusor de la vejiga, que hace las veces de esfínter, impide la salida de la orina en forma voluntaria por largo período, su relajación provoca la micción.

•       La uretra conduce la orina desde la vejiga al exterior. La uretra masculina, de unos 20 cnt de longitud, se subdivide en tres segmentos: prostática, membranosa y esponjosa. La uretra prostática sale del cuello de la vejiga a través de la próstata en una extensión de 3 cnt, la uretra membranosa de 2 cnt, sale de la parte inferior de la próstata, cruza el diafragma pélvico; junto con la prostática, se encuentra en la parte retropúbica. La porción esponjosa cursa por la raíz y cuerpo esponjoso del pene hasta el vértice del glande donde está el meato urinario en comunicación al exterior.

•       La uretra femenina, de 4 cnt de longitud, se extiende desde el cuello de la vejiga hasta el meato urinario situado entre los labios menores de la vulva por delante del introito vaginal.

•       El corte coronal de los riñones permite apreciar la corteza renal, de aspecto pálido, conformada por los corpúsculos renales. La medula de aspecto oscura, compuesta por las pirámides renales y los túbulos colectores de la orina que terminan en el cáliz menor que a su vez forman el cáliz o pelvis mayor en el hilio de donde se desprende el uréter. Cada riñón posee aproximadamente 250 túbulos colectores y cada uno sirve de drenaje a 4.000 nefronas.

•       Estructura: el nefrón es la unidad funcional (cerca 1´000.000 por riñón). Los nefrones no se regeneran. Están constituidos por:

•       -corpúsculo de Malpighi situado en la corteza, 

•       -túbulo renal situado en la medular. 

•       El corpúsculo de Malpighi, es el extremo ciego de un túbulo en forma de cáliz que contiene un paquete capilar, el glomérulo, interpuesto entre dos arteriolas, la aferente y la eferente.

•       Del corpúsculo de Malpighi nace el túbulo renal, de unos 30 mm y diámetro de 100 m, proyectado hacia la medula renal en cuatro segmentos,

•       -el túbulo proximal, con una parte convoluta y una recta dirigida hacia la medula,

•       -el asa de Henle, muy delgada y que vuelve al corpúsculo de Malpighi,

•       -el túbulo distal en contacto con su propio glomérulo y

•       -los túbulos colectores por unión de los túbulos distales.

•       Las arteriolas aferentes del glomérulo proceden de las arterias arciformes por su ubicación paralela entre la corteza y medula renal y que a su vez proceden de la arteria renal.

•       Las arteriolas eferentes forman un plexo peritubular siguiendo el curso del asa de Henle, se anastomosan entre sí y en la corteza drenan al sistema venoso por debajo de la cápsula renal.

•       La red linfática se encuentra paralela a la red vascular. 

 

•       FORMACIÓN DE LA ORINA EN EL NEFRÓN

–      CONTROL DEL VOLUMEN DEL AGUA-

•       La hormona antidiurética (vasopresina):

•       (secretada por la neurohipófiosis)

•       Al disminuir la [Na+]:

•       à reabsorción de Na+

•       à reabsorción de Agua

•       à disminución del volumen urinario

•       Al aumentar la [Na+]

•       à excreción de Na+

•       à excreción de Agua

•       à aumenta el volumen urinario

•       Regula la permeabilidad del agua en el asa de Henle y túbulos colectores

•       CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL:

•       CONTROL DE LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA

–      Velocidad del filtrado

•       CONTROL DE [Na+]

–      Sistema Renina-angiotensina: MÁCULA DENSA 

 

•    BOCA

•       FARINGE

•       ESÓFAGO

•       ESTÓMAGO

•       DUODENO

•       INTESTINO               exterior

•       SISTEMA PORTA          HEPATOCITO          BILIS           INTESTINO          exterior.

•       SINUSOIDE

•       VENA CAVA

•       RINÓN

•       NEFRONA

•       ORINA

•       Exterior